Lobo dell’orecchio spaccato o allargato: la ricostruzione del lobo a Pisa
La ricostruzione del lobo dell’orecchio è un piccolo intervento in anestesia locale che chiude un lobo spaccato da un orecchino o allargato da un dilatatore. All’Istituto Dermacademy di Pisa si esegue sempre nell’ambulatorio chirurgico del secondo piano, dura 30–45 minuti e non richiede ricovero. Dopo 2–3 mesi, se lo desideri, puoi fare un nuovo foro in una posizione diversa.
In sintesi
| Anestesia | Locale, con un piccolo ago alla base del lobo |
| Dove | Ambulatorio chirurgico, secondo piano dell’Istituto Dermacademy (sempre) |
| Durata | 30–45 minuti per un lobo |
| Ricovero | No, si torna a casa subito dopo |
| Punti | Sì, sottili; si tolgono dopo 5–7 giorni |
| Ritorno al lavoro | In genere il giorno stesso o quello successivo |
| Nuovo foro per l’orecchino | Dopo 2–3 mesi, in una posizione diversa dalla cicatrice |
| Chi esegue | Dott. Alessandro Giacomina, chirurgo plastico |
| Prima dell’intervento | Visita specialistica chirurgica (200 €, scalati dal costo dell’intervento se si procede) |
Quando è indicata la ricostruzione del lobo
Il lobo è la parte più morbida dell’orecchio: non ha cartilagine, solo pelle e grasso. Per questo cede con facilità. Le situazioni che portano più spesso alla ricostruzione sono tre.
- Lobo spaccato (lacerato). Un orecchino si impiglia in un maglione, in una spazzola o nella mano di un bambino, e strappa il lobo in un colpo solo. La fessura va dal foro al bordo libero: il lobo si presenta diviso in due.
- Foro allungato o lobo “a fessura”. Gli orecchini pesanti, portati per anni, tirano il foro verso il basso. Il foro diventa una fessura lunga, l’orecchino non sta più dritto e, con il tempo, la pelle può arrivare a cedere del tutto.
- Lobo allargato da dilatatori o plug. Dopo l’uso di dilatatori (chiamati anche stretcher, tunnel o plug) il lobo resta aperto, sottile e allungato. Se il diametro è ampio, il foro non si richiude da solo.
Si interviene anche per un lobo bifido congenito o per correggere una ricostruzione precedente che ha lasciato un intaglio sul bordo.
Quando si rimanda o si valuta con attenzione: infezione o infiammazione in corso del lobo, terapie anticoagulanti o antiaggreganti (non vanno sospese da sé: le gestisce il medico), allergia nota agli anestetici locali, tendenza a formare cheloidi, che sul lobo è più frequente che altrove. Se il lobo si è appena strappato, non serve aspettare: in Dermacademy si esegue anche la sutura in urgenza del lobo strappato da poco. Contatta subito l’Istituto.
Che cos’è la ricostruzione del lobo e come si fa
La ricostruzione del lobo (in inglese earlobe repair o cleft earlobe repair) consiste nella cruentazione (rinfrescamento) della superficie interna dei margini del lobo e nella sutura a strati, in modo da ricostruire un bordo continuo e arrotondato.
I margini di una fessura o di un foro dilatato sono rivestiti da pelle già guarita, che non può saldarsi con quella di fronte. Il chirurgo rimuove questo sottile strato sulla superficie interna dei margini, così da avere due superfici fresche che possono cicatrizzare tra loro. Poi accosta i margini e li ricuce a strati, con particolare cura sul bordo libero del lobo: è il punto in cui una sutura poco precisa può lasciare un piccolo intaglio (notch) visibile.
Nel lobo allargato da dilatatore il chirurgo cruenta la superficie interna del foro, rimuovendo la pelle sottile e stirata che lo riveste, ridisegna il lobo con il tessuto rimasto e lo ricuce. Il lobo ricostruito è più piccolo di quello originale, perché una parte del tessuto è andata persa con la dilatazione. Anche i lobi completamente rotti o molto dilatati si ricostruiscono sempre in un unico intervento.
Nel foro allungato senza strappo completo la tecnica è la stessa: si cruenta la superficie interna della fessura e si chiude il lobo con la sutura. Il nuovo foro si fa a guarigione avvenuta, in un punto diverso.
Non esiste un’alternativa non chirurgica per un lobo spaccato o allargato. Per un lobo sottile e svuotato dall’età esistono invece trattamenti iniettivi di medicina estetica del viso che ne ridanno volume.
Come si svolge
- Visita chirurgica. Il chirurgo esamina il lobo, misura la fessura o il foro, valuta lo spessore del tessuto e ti spiega la tecnica, la cicatrice e che forma avrà il lobo. Ti chiede quali farmaci assumi, se hai allergie e se hai mai formato cheloidi. Se decidi di procedere, i 200 € della visita vengono scalati dal costo dell’intervento.
- Il giorno dell’intervento. Non serve il digiuno e puoi venire da solo. Il chirurgo disegna sul lobo le linee dell’incisione, disinfetta e inietta l’anestetico locale: senti solo la puntura iniziale, poi nessun dolore.
- La ricostruzione. Il chirurgo cruenta (rinfresca) la superficie interna dei margini del lobo, li accosta e ricostruisce il lobo con la sutura a strati, curando in particolare il bordo. Alla fine applica una medicazione leggera. In tutto 30–45 minuti per un lobo.
- Il ritorno a casa. Puoi tornare a casa subito, anche guidando. Dormi per qualche notte sul lato opposto o supino.
- Controlli. Dopo 5–7 giorni si tolgono i punti e si verifica la guarigione. Seguono i controlli della cicatrice. La rimozione dei punti, le medicazioni e i controlli post-operatori sono compresi nel prezzo dell’intervento.
Dove si opera: ambulatorio o sala ISO 5
La maggior parte degli interventi di chirurgia estetica dell’Istituto Dermacademy può essere eseguita in due modi: nell’ambulatorio chirurgico del secondo piano in anestesia locale, oppure nella sala operatoria certificata ISO 5 dell’Istituto con sedazione e anestesista presente. La scelta dipende dall’estensione dell’intervento, da eventuali interventi combinati, dalle condizioni di salute e dalle preferenze del paziente.
La ricostruzione del lobo si esegue sempre in ambulatorio. È un intervento piccolo, superficiale e breve: interessa solo la pelle e il grasso del lobo, sanguina pochissimo e l’anestesia locale lo rende indolore. Non c’è motivo clinico per la sedazione o per la sala operatoria. Se sei molto ansioso, dillo al chirurgo alla visita.
Se desideri correggere anche la forma o la sporgenza del padiglione, la ricostruzione del lobo e l’otoplastica si possono eseguire nella stessa seduta, con il Dott. Alessandro Giacomina.
Recupero
| Quando | Cosa aspettarsi |
|---|---|
| Primo giorno | Lieve fastidio al termine dell’anestesia, di solito controllato con un comune analgesico. Medicazione da tenere asciutta per 24–48 ore. |
| Prima settimana | Vita normale; evita di dormire sul lato operato, di indossare cuffie che premono sul lobo e di toccare la ferita. Un po’ di gonfiore e rossore sono normali. Niente sport che possano urtare l’orecchio. |
| 5–7 giorni | Rimozione dei punti. |
| 2–4 settimane | La cicatrice è ancora rossa e un po’ dura. Si può riprendere lo sport. |
| 2–3 mesi | La cicatrice si ammorbidisce. Se vuoi un nuovo foro, è il momento di parlarne con il chirurgo. |
| 6–12 mesi | La cicatrice matura e diventa una linea chiara, poco visibile. |
Durante tutta la guarigione proteggi la cicatrice dal sole con una crema SPF 50+ o con i capelli. Se la cicatrice si ispessisce o si gonfia, parlane subito con il medico: sul lobo il rischio di cheloide esiste e va trattato presto. Vedi cicatrici e cheloidi.
Rischi e possibili complicanze
Le complicanze della ricostruzione del lobo sono poco frequenti. Possono comunque verificarsi:
- piccolo sanguinamento o ematoma nelle prime ore;
- infezione della ferita (rara), trattata con medicazioni ed eventualmente antibiotici;
- riapertura parziale della ferita (deiscenza), soprattutto se il lobo subisce un urto nei primi giorni;
- intaglio (notch) sul bordo del lobo, che può richiedere una piccola correzione;
- cicatrice ispessita, ipertrofica o cheloide, più frequente sul lobo che in altre zone del viso;
- lieve asimmetria tra i due lobi, soprattutto se ne viene operato uno solo o se il lobo era allargato;
- temporanea riduzione della sensibilità del lobo.
Risultati: cosa aspettarsi
Il lobo torna continuo, con un bordo arrotondato e una cicatrice sottile, di solito poco visibile dopo alcuni mesi. Dopo la ricostruzione di un lobo allargato da dilatatore il lobo è più piccolo dell’originale: è il risultato atteso, non un difetto.
Come in ogni intervento di chirurgia estetica, il risultato dipende dall’anatomia, dall’età, dalla qualità della pelle e dalla guarigione individuale. La visita serve proprio a valutare insieme al chirurgo che cosa è realistico aspettarsi nel tuo caso.
Il nuovo orecchino. Un nuovo foro si può fare dopo 2–3 mesi, quando la cicatrice si è stabilizzata, non sulla linea della cicatrice ma accanto, dove il tessuto è integro. Per evitare che il problema si ripeta, scegli orecchini leggeri per l’uso quotidiano.
Quanto costa ricostruire il lobo dell’orecchio a Pisa
| Prestazione | Prezzo |
|---|---|
| Ricostruzione del lobo spaccato (un lobo) | a partire da 900 € |
| Ricostruzione di entrambi i lobi | a partire da 1.800 € |
| Chiusura del lobo allargato da dilatatore | preventivo dopo la visita |
| Visita specialistica chirurgica | 200 €, scalati dal costo dell’intervento se si procede |
| Rimozione dei punti, medicazioni e controlli post-operatori | compresi nel prezzo dell’intervento |
La ricostruzione parte da 900 € per un lobo e da 1.800 € per entrambi i lobi; per il lobo allargato da dilatatore il preventivo si fa dopo la visita. Il prezzo definitivo dipende dal tipo di lesione e dal numero dei lobi, e viene comunicato per iscritto dopo la visita, prima dell’intervento.
Chi esegue l’intervento
La ricostruzione del lobo dell’orecchio all’Istituto Dermacademy è eseguita dal Dott. Alessandro Giacomina: chirurgo plastico, specialista in Chirurgia plastica e ricostruttiva (Università di Siena), dirigente medico all’Azienda Ospedaliero-Universitaria Pisana. Iscritto all’Ordine dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri della Provincia di Pisa, n. 4940.
Dove siamo
Istituto Dermacademy, via Darsena 2, 56121 Pisa, ambulatorio chirurgico del secondo piano. L’Istituto si raggiunge facilmente anche da Lucca, Livorno, Viareggio e La Spezia. Scopri come funziona il percorso chirurgico.
Domande frequenti
L’intervento al lobo spaccato fa male?
No. Si sente solo la puntura dell’anestesia locale alla base del lobo, che dura pochi secondi; durante l’intervento non si prova dolore. Al termine dell’anestesia può esserci un lieve fastidio per qualche ora, che di solito passa con un comune analgesico.
Quanto costa ricostruire il lobo dell’orecchio a Pisa?
In Dermacademy la ricostruzione di un lobo spaccato parte da 900 €, quella di entrambi i lobi da 1.800 €. Per un lobo allargato da dilatatore il preventivo viene fatto dopo la visita, per iscritto. La visita chirurgica costa 200 € e viene scalata dal costo dell’intervento se si procede.
Quando posso rimettere l’orecchino dopo la ricostruzione del lobo?
Dopo 2–3 mesi, quando la cicatrice si è stabilizzata. Il nuovo foro non va fatto sulla cicatrice ma accanto, dove il tessuto è integro. Nei primi mesi scegli orecchini leggeri: quelli pesanti portati ogni giorno sono la causa più comune del problema.
Si può chiudere un lobo allargato dal dilatatore?
Sì. Il chirurgo cruenta la superficie interna del foro, ridisegna il lobo con il tessuto rimasto e lo ricuce in anestesia locale. Il lobo ricostruito è più piccolo dell’originale, perché parte del tessuto è andata persa con la dilatazione. Anche quando il foro è molto grande, la ricostruzione si fa sempre in un unico intervento.
Rimane la cicatrice sul lobo?
Sì, ma è una linea sottile che in 6–12 mesi diventa di solito poco visibile. Il rischio principale è un piccolo intaglio sul bordo del lobo: per evitarlo il chirurgo cura in modo particolare la sutura del bordo libero. Sul lobo il cheloide è possibile: se la cicatrice si ispessisce, va trattata presto.
Serve il ricovero o la sedazione?
No. La ricostruzione del lobo si esegue sempre nell’ambulatorio chirurgico del secondo piano dell’Istituto, in anestesia locale, e si torna a casa subito dopo. È un intervento piccolo e superficiale: non ci sono motivi clinici per la sedazione o per la sala operatoria.
Quanto dura l’intervento e quando si tolgono i punti?
L’intervento dura 30–45 minuti per un lobo. I punti si tolgono dopo 5–7 giorni, al primo controllo. La rimozione dei punti, le medicazioni e i controlli sono compresi nel prezzo.
Il lobo può spaccarsi di nuovo?
Sì, se si ripetono le cause: orecchini pesanti portati ogni giorno, strappi accidentali, dilatatori. Il lobo ricostruito non è più fragile di prima, ma il nuovo foro va fatto in tessuto integro, lontano dalla cicatrice, e protetto nei primi mesi.
Approfondimenti
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